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2021年3月5日 星期五

從藝人吳孟達的離開談肝功能異常

 


這是幾天前的故事了,被譽為黃金配角的資深港星吳孟達不敵肝癌病逝,享壽70歲。他生前演出包括《賭聖》、《天若有情》、《破壞之王》等多部經典電影,經典的台詞也令人朗朗上口,在論壇上與日常都常被引用,對於從小看周星馳電影長大的小編,對達叔的離開覺得很悵然,因此這篇肝功能異常的文章,寫給社會上所有努力工作、即使是配角也要扮演好的人。

肝癌,這個在醫學上俗稱沉默的殺手,正是因為肝臟沒有神經的原因,在平時不會有疼痛,肝功能異常的症狀便不具特異性,不外乎全身倦怠、食慾不振,甚至像罹患一場感冒一樣,即使出現疲倦的徵狀也很容易受到忽略,常常在發現時就已病入膏肓、藥石罔效。因此肝病的早期發現與治療,在預防醫學裡占了一個很大的篇幅。




在求診的病人中,常見是公司體檢或成人健檢時意外發現而緊張的帶著報告前來,抽血檢驗的肝功能異常AST(GOT)、ALT(GPT),一般正常值是40 U/L 以下,數值越高表示發炎越厲害。當肝臟發炎、肝細胞壞死時,肝細胞受損後釋放出的AST/ALT就會升高,這個時候就要檢查可能的原因! 而在台灣,應優先考慮就是B肝跟C肝這兩種肝炎病毒,這個時候就會在近一步加驗是否有感染並安排腹部超音波檢查。




在急性肝炎或慢性肝炎急性發作時,AST/ALT甚至可異常到1000單位以上,若有B肝帶原會再加驗B肝病毒量,若小於2000 IU/ml就要考慮其他可能;而若檢查到C肝病毒又有肝功能異常則可能為C肝急性感染。沒有BC肝帶原者則建議3個月後再追蹤一次。

在台灣最常見的肝功能異常有四大類: 病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物中毒、脂肪肝。假若第一次抽血發現肝功能異常也不用過於緊張,由於檢驗也有誤差值,加上一些生理或藥物代謝的影響,會再進行追蹤,只有求診近一步的了解並找出導致肝功能異常的原因,不亂服用坊間的未知偏方才是正當的保肝之道! 


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