「醫生，弟弟身上的疹子是怎麼回事？怎麼連臉上也有？」 醫師臉色一沉，糟糕，是水痘!
「但是一歲已經有打公費水痘疫苗了？為什麼還會長呢?」
對的，一歲的確有打第一劑，但有些兒童未能順利產生記憶性免疫反應，台灣最新版的健兒手冊，已把水痘第二劑加入疫苗時程表。建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降，感染水痘病毒。
最近在門診，也陸續遇到唸小學/幼稚園的孩子，出現水痘群聚感染。
水痘是什麼呢?跟帶狀皰疹一樣嗎?
水痘是感染了水痘帶狀皰疹病毒Varicella-zoster virus（VZV）所引起，感染後會導致兩種疾病：水痘和帶狀皰疹。原發性感染就是俗稱的水痘；潛在病毒的再活化會導致局部皮膚感染，稱為帶狀皰疹。大多數健康兒童中，原發性水痘感染通常是一種輕度疾病，會有發燒及發癢的水泡樣皮疹，並具有高度傳染力，可經由飛沫在人與人間散佈，或經由接觸水痘的液體傳染。感染後會引發紅疹、水泡、發癢、發燒及疲倦等，可能併發嚴重的皮膚感染、疤痕、肺炎、腦炎或死亡，亦可能因病毒再活化而得到帶狀疱疹。皮疹從臉和頭皮往軀幹再到四肢循序出現，在3~5天達最高峰之後陸續結痂，較嚴重者可合併倦怠及肌肉痠痛等全身性症狀。
在成人、孕婦、嬰兒或免疫功能低下的病人，住院甚至死亡率很高，且會引起嚴重的併發症。例如：軟組織感染、肺炎、肝炎和腦炎。還好自從引進水痘疫苗以來，水痘的感染率、住院率和死亡率都在下降。施打疫苗是目前最有效的預防方式!
為什麼打過疫苗還會被傳染水痘呢?
這個問題在診間也很常被問到，有些兒童未能順利產生記憶性免疫反應，再次感染水痘產生症狀並不少見，不過還好其病程較短、水泡數較少約50顆以下也少見併發症。打第二劑疫苗有什麼好處?
單劑水痘保護效果為75-83%，追加第二劑可使水痘保護力上升至 98%!
除了幼兒外還有誰也要打?
對於未曾接種水痘疫苗也未感染過的13歲以上族群，及需積極預防水痘感染並防止疫情暴發的高風險族群（例如：醫護人員、免疫力低下者的家庭接觸者、幼兒老師、機構內的居民、軍事人員、生活在有孩子家庭中的青少年和成年人及未育齡婦女）也建議自費接種2劑水痘疫苗，兩劑間隔4~8週。
結論: 建議家長在接種第一劑水痘疫苗完間隔三個月後或入學前讓幼兒追加施打第二劑自費水痘疫苗。
