美美的媽媽抱著頭正在流血的強強衝進診所,大聲的說「小孩跌倒了,請趕快幫忙!」心急如焚的她著急的流下淚來,美美媽媽好害怕,深怕自己因為自己的不小心讓孩子留下難以抹滅的傷疤。
根據台灣的統計結果,孩子的頭部外傷在零到五歲這個學走跑跳的年齡是幾乎無法避免的事,其中男孩又比女孩多。值得慶幸的是,大約只有1%會出現嚴重併發症,預後都非常良好。
受傷的嚴重程度跟最剛開始受傷的機轉有關,如果是撞擊會比跌倒嚴重的多,受傷後如果在不哭泣的狀態下可以正常的飲食遊戲,則可繼續觀察,若持續出現嘔吐、嗜睡、頭痛的狀況則須小心留意。
前三天是觀察的黃金時期:醫師除了觀察孩子意識狀況、精神活力(警覺性)跟食慾(有無嘔吐),還會檢查瞳孔大小以評估是否有顱內出血的疑慮,
較輕微的頭部外傷
頭上可能會鼓起腫塊,也許在前兩個小時內會吐一、兩次,雖然有點昏眩但意識仍清醒,也許之後會小睡但容易被喚醒,兩眼瞳孔沒有擴大,也沒有繼續嘔吐,幾個小時內小孩完全恢復正常,除了那顆頭上的大腫塊。如果頭皮出現鬆軟的血腫通常也會在數周內自行吸收,不須特別處理。
嚴重的頭部外傷
過了驚動期後仍持續昏睡不易被喚醒,且開始反覆的出現噴射狀的嘔吐,仔細看可能會看到瞳孔大小不一,這些都是顱內壓升高的症狀。要注意的是,若在受傷後1個月後仍有持續頭痛的症狀仍要小心顱內出血。
醫師說要回家觀察,我應該怎麼注意呢?
☝ 在瘀青的部位冰敷兩天,除了止痛也可以消腫,緩解脹痛不適。
☝ 請勿吃刺激性的食物避免消化不良,胃口不佳時可先吃些流質食物。
前三天是觀察的黃金時期,若有以下狀況請盡速就醫:
🌟 持續性的嘔吐
🌟 持續性的頭痛
🌟 晚上容易哭鬧不休
🌟 意識昏迷叫不醒
🌟 抽筋或嘴角抽動
🌟 半邊身體的力氣較弱