大隻雞慢啼? 語言發展遲緩有關係!

兩歲的小強是家中的長孫，爸媽因為白天要工作請阿公阿嬤照顧，備受寵愛的小強只要一比食物連話都不需要說，萬能阿嬤就會幫他準備好送到嘴巴，直到帶去打疫苗時，診所醫師要小強說"謝謝"時，才聽到家人說小強只會發出"阿阿"的聲音，講話比一般同齡的孩子還要慢，於是建議家長帶小強到醫院請復健醫師評估後建議接受語言治療。

語言發展遲緩跟隔代教養或外配家庭有關嗎?

很多家長到診間都會有這個疑問，但從兒童心智發展來看，語言刺激是重在日常生活的語言給予，我們鼓勵主要照顧者用他最流利的語言來和孩子講話，不管是台語，東南亞家鄉話，原住民語等都可以，而不侷限於”中文，國語”。然而發展遲緩孩子的照顧者中不少隔代教養的長輩，並非過往七八十歲的老長輩，而是五六十歲的年輕長者，大人本身的語言都沒有問題，外配媽媽和家鄉姊妹講家鄉話也很流利。

然而不少主要照顧者是誤會孩子小所以不用特別和孩子講話，或者都用較簡單的疊字或短詞等和孩子說話，和是否是外配家庭或隔代教養，從許多研究來看並沒有直接關連，也就是說不管家庭背景如何，只要多和孩子講話，孩子語言發展遲緩就會減少。

語言發展里程碑

零歲到一歲半

肚裡的寶寶在媽媽懷孕時就會開始聆聽周圍的聲音。出生後到三個月，寶寶會開始察覺環境的聲音並產生反應。父母常以孩子是否會說話當成瞭解語言能力的判斷方式，然而人類是透過模仿「聽到」的聲音來學習語言，因此應該先檢測孩子能不能聽到聲音。最簡單的方式就是：當孩子的注意力集中在玩具上面時，在孩子看不到的地方製造較大的聲響，看孩子是否對聲音產生反應。

四、五個月時，孩子發出的聲音開始多樣化，會發出沒有意義的「巴」、「答」的聲音。十個月到一歲半間，孩子出現第一個詞彙：常是接觸最多、對孩子而言最有意義的詞，如:

「爸爸」、「媽媽」。由於可不用哭泣就能吸引父母的目光，孩子會開始喜歡模仿他人說話。孩子這時口腔功能在發展中，父母只需關注孩子是不是愛說話，即使口齒不清也無妨。

一歲半到三歲

一歲半時，孩子學習速度加快、詞彙量快速增加，這一時期稱為「命名大爆炸」。到了兩歲，孩子會將曾經說過的詞彙組合在一起，但還無法構成完整的句子，如：希望爸爸拿東西給他時，孩子會說「爸爸拿」，而不只是拿。兩歲半到三歲，句子內容會慢慢更完整，長度也會增加。

以上的年齡應有語言能力，只是研究的統計值，每個孩子先、後天條件不同，語言能力發展不一致，只要依循發展歷程，即便較慢學會說話，父母也別太擔心。孩子語言能力發展順利與否，很大一部份取決於父母說話、陪伴與互動的頻率，語言存在的目的是「溝通」，少了可以用語言溝通的對象，孩子就不想說話了。溝通是孩子語言進步的動力，孩子要想學會說話，父母可不能偷懶。

語言營養 language nutrition

嬰幼兒語言發展慢，會影響日後上小學後的學業成就，繼續影響成人階段的最高學歷，也就是社會成就。然而，語言發展可能是目前醫療中較少被關注的，我們可以透過改變觀念和教育方式，讓孩子可以從日常生活中得到充分的語言刺激。

立康南勢診所也會藉由在每次幼兒預防進行接種身體健檢時，將語言營養 language nutrition 納入0-3歲衛教的重要項目。

提醒您，孩子還是不說話怎麼辦？

一歲前孩子若對較大聲響沒有反應、避免與人接觸目光、不會呼叫父母；二歲前不會說話、無法聽懂單一指令、指認常用物品/圖片有困難、無視叫喚；三歲前無法連續說出兩個以上的詞彙、不會回答簡單的問題、語意不明，要注意語言發展遲緩的可能。

若您不清楚孩子的語言發展情形，您也可先帶至診所評估，有需要醫師會為您轉診至醫院復健科評估。

幼兒專責醫師是什麼?

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