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2022年7月2日 星期六

懷孕中發現血糖高怎麼辦? 聊聊姙娠糖尿病



感謝臺大醫院內分泌及新陳代謝科李弘元教授演講,他是台灣研究姙娠糖尿病的權威,這次對於美國糖尿病學會 2022 年新的指引中diabetes in pregnancy來介紹:

1. 婦女若有計畫要懷孕,或有高風險(如肥胖、家族史等)都應該篩檢是否有未診斷出的糖尿病

2.  第一次產檢即建議檢驗血糖,(建議在第15周前)





在媽媽第一次產檢就發現有糖尿病(> HbA1C:5.9%)發生母體子癲前症、出生後寶寶有新生兒低血糖住新生兒加護病房、巨嬰、剖腹產產傷的盛行率也會比正常媽媽高,因此懷孕期間藥物治療、營養控制、生活型態調整的角色更顯重要。




孕前診斷會建議控制在6.5%內,懷孕中則建議不要高於6%,媽媽在懷孕期間血糖一天建議檢驗四次,以達到更好的控制與自覺。另外台大教授也提到懷孕中的媽媽三酸甘油脂較高,因懷孕期間盡量不使用降血脂藥物,採生活型態調整,這個階段營養門診的諮詢更顯重要!




研究顯示控制良好的血糖可以讓寶寶出生後住加護病房的比例降低即住院天數,糖尿病的治療除了胰島素的治療外也在新的指引中加入對飲食及運動的建議,並增加著墨篇幅,強調生活型態調整!







研究顯示姙娠糖尿病的孕婦生產完後罹患糖尿病的機率比一般人高,因此也建議在生產後1~3年後依照風險因子追蹤,達到健康預防的效果!


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