糖尿病，會不會很可怕?

 

糖尿病 在現代是非常常見的疾病，根據台灣國民健康署統計：18歲以上國人平均每十人就有一位罹患糖尿病，普及之高跟帶來的嚴重併發症也讓許多初診病患發現自己確診糖尿病後都感到焦慮>"< 

接下來我們為大家簡單介紹糖尿病，還有許多病人常見的問題歐~

糖尿病分為 #第一型糖尿病 #第二型糖尿病 #妊娠糖尿病 #其他類型糖尿病

❤第一型糖尿病: 又稱胰島素依賴型糖尿病，因病人無法自主分泌胰島素，或胰島素分泌量過少，需依賴外來胰島素施打幫助降血糖

🧡第二型糖尿病: 約佔整體9成以上，這類的病人還能自主分泌胰島素，但因分泌的胰島素品質不佳或週邊組織產生「胰島素阻抗」造成，與 #糖尿病家族病史 、 #年齡增長 、 #體重過重或肥胖 、 #缺乏運動 ，等等高風險因素相關

💛妊娠糖尿病: 在 #懷孕期間 發現及診斷的糖尿病，症狀可能在產後消失，但曾經罹患妊娠糖尿病的病人將來罹患第二型糖尿病風險較高，因此須 #定期追蹤血糖

💚其他類型糖尿病: 極少數因胰臟疾病、內分泌疾病或藥物造成的糖尿病

常見問答

Q1: 我有糖尿病，可以不要控制血糖嗎❓

A: #血糖控制不佳 的病人會造成相關嚴重併發症的風險上升，如 #視網膜病變 #心血管疾病 #腦中風 #腎病變 #神經病變 等等

Q2:想積極控制血糖的話，應該要怎麼做才好❓

A: 1. 飲食控制: 餐點注意少油少糖少加工，油炸及甜食須注意頻率與份量換算
          (小小提示: 我們常和病人說沒有什麼美食是完全不能碰，只要控制好份量、頻率以及了解食物組成，也可以安心的吃唷!! 不太清楚份量的糖友也可以進行營養諮詢)
     2. 規律運動: 中等費力運動每週達標150分鐘，如慢跑、騎腳踏車、游泳等等
     3. 藥物: 依醫師指示按時用藥，藥物種類包含口服降血糖藥及胰島素治療

我好像有代謝症候群? 怎麼辦?

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清明節，你們家吃什麼? 清明節傳統美食對決!

每年的清明節，您們家是會吃潤餅或是春捲嗎?　好吃的草仔粿都會選擇鹹的還是甜的呢?

將將～清明節傳統美食登場 👻 


ROUND 1~~
《潤餅X春捲》

北部潤餅：
蔬菜為主再加入紅糟肉跟蛋酥提升口感，最後撒上一點花生粉，整體口味偏清爽～

南部春捲：
餡料先炒過，再加入滷肉或香腸以及油麵～撒上花生糖粉🥜，整體飽足感高，熱量也跟著高起來🆙🆙 

✨享受美食小技巧✨

🔸蛋白質選擇瘦肉、雞肉、煎蛋絲
🔹市售花生粉常混合糖粉～建議用量減半
🔸包滿滿的蔬菜！！！增加飽足感！！！
🔹正餐一卷剛剛好🌯

ROUND 2~~
《甜草仔粿 VS 鹹草仔粿》

您知道嗎~~草仔粿的外皮是用糯米粉+油+糖混合製成的唷～

甜的：
主要包紅豆泥🫘，市售的甜內餡常加入大量砂糖，糖友們要特別留意，不能吃太多唷～

鹹的：
餡料通常會先爆香拌炒，油脂比例較高～

✨享受美食小技巧✨
🔸跟親友分食～把熱量分出去吧! 推推推~~
🔹替代正餐主食🍚
      一顆甜的草仔粿  可取代一碗飯
      一顆鹹的草仔粿  可取代半碗飯

🔈同場加映，艾粄
大家有聽過艾粄嗎～做法和草仔粿相似
艾板是客家人在掃墓時常準備的祭品之一
食用小技巧就跟草仔粿一樣唷😆

同場加映，跟著營養師聰明點桌菜

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我好像有代謝症候群? 怎麼辦?

 

  40歲的王先生是一個認真的上班族，結束一天的工作後最享受的事情就是吃飽飯後躺在沙發上看電視，再會配上好吃的洋芋片若高熱量的食物，有時可能白天太累了，一不小心就睡著，等醒來以後覺得沒事做又覺得肚子空空的就開始想吃消夜，當然晚上睡不著又開始熬夜結果就是整天很疲倦。就這樣體重從婚前的70公斤，一路上升到100公斤，本來平坦結實的小腹就開始往前凸，走路一下就喘的狀況讓太太很擔心，請他來做健康檢查發現血壓偏高，看完抽血報告後，醫師告訴他，你有代謝症候群 ，會增加罹患糖尿病、腦中風、心肌梗塞的風險，他才下定決心開始好好的了解自己的身體!

這樣的情節在立康可一點都不陌生，常常在診間看到病患露出一臉狐疑的表情，似乎是第一次聽到這樣的名詞，因此決定好好來為大家介紹 #代謝症候群   !!

揪竟~~代謝症候群 是什麼呢？

首先有五大指標 

#腰圍過粗  #血壓偏高  #高密度脂蛋白膽固醇偏低  #空腹血糖偏高  #三酸甘油酯偏高
五項指標當中符合三項者，即為代謝症候群。

代謝症候群為糖尿病、心血管疾病的前身，相較一般健康民眾

得到 #糖尿病為 6 倍   #高血壓為 4 倍   #高血脂為 3 倍  #心臟病及腦中風都為 2倍

那為什麼會得到代謝症候群呢？ 數據指出

不良的生活型態 佔大約50%
(如抽菸🚬、酗酒、高糖🍰🍮🍪高油🍕🍟🥩飲食及運動量不足等)，

家族性遺傳疾病史 (如糖尿病、高血壓、高血脂)佔約20%

雖然家族性遺傳史無法改變，不過得到代謝症候群的朋友們可以從「生活型態調整🤸🏻‍♀️」來改善我們的危險指標!!

以下提供預防

代謝症候群五大絕招，讓我們一起遠離慢性病🥰

第一招: 聰明選、健康吃
💛 選擇原型食物，避免加工食品
💛 烹調方式選擇蒸、煮、滷、烤、燉，避免油炸、爆炒、煎，減少油脂攝取
💛 避免甜食、含糖飲料

第二招: 站起來，動三十
💚減少久坐，每天運動30分鐘，一週達至少150分鐘
💚快走、慢跑、騎腳踏車、游泳、重量訓練等各式運動均可挑選🏋🏻⛹🏻‍♀️🏊🏻‍♀️🏃‍♀️
💚運動強度為運動時唱歌會喘，可平順說話的程度

第三招: 不吸菸、少喝酒
💙抽菸容易造成慢性支氣管炎、肺氣腫、心血管疾病、糖尿病等等風險
💙酒精建議每日飲酒控制在男性:2個酒精當量；女性1個酒精當量內，減輕肝臟代謝負擔

第四招: 壓力去，活力來
💜轉移憂慮，適當發洩
💜可利用運動、聊天、閱讀等方式減輕身心壓力

第五招: 做檢查、早發現
🧡定期進行成人健康檢查
🧡40 歲以上未滿 65 歲民眾每 3 年 1 次，滿 65 歲民眾每年 1 次

  

了解代謝症候群後，王先生決定起而行，開始活動，下班回家吃飽飯後會先去附近的公園走路30分鐘，也開始戒除零食及吃東西的慾望，他發現其實吃東西單純是他消除壓力的方式不是真的很餓，所以即便要吃也只吃健康的水果及原型食物，開始跟太太一起去運動以後，壓力少多了，感情變好了，人也變得更有精神，原本胖胖的大肚腩都消下去。

再次回診後，體重開始下降，雖然只是少少的五公斤，但是所有診所的人包含營養師都覺得他快樂多了，血壓目前服用降血壓藥物也控制的很好，醫師說如果體重繼續減輕說不定未來可以不用再吃高血壓藥了! 王先生跟王太太好高興，他們沒想到在醫療團隊的關心與衛教下，也可以重拾活力，更沒想到能增溫他們的感情，他們決定，要好好的保持現在的體動與生活型態，不讓身邊的人擔心

參考資料來源:衛福部國民健康署

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使命與願景

使命 mission：以誠信為基石，團隊用心一齊創造新的健康價值

願景   vision ：成為民眾最信賴的醫療品牌

守護在地醫療，與社區連結

立康南勢診所將致力於醫療服務，守護在地居民的健康。舉辦社區篩檢活動，藉由群體號召的力量，讓更多民眾更認識自己，愛護自己身體！

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跟著營養師，聰明點桌菜~

 

這次的營養特集，要來談談如何點桌菜~~

✨妳也有點菜困難嗎??? ✨

菜單上每一道都看起來很好吃，究竟要怎麼選才能兼顧美味和健康？營養師幫你列出幾個重點：

1️⃣ 避免高油脂烹調方式，像是鳳梨蝦球🍤(裹粉炸)、宮保雞丁🐔(雞丁先過油後炒)、糖醋排骨🐷(排骨先炸後炒)，這些料理容易吃進去過多的油脂和熱量！

2️⃣ 避免高脂肪食物，常見的有內臟類，像是薑絲大腸、五更腸旺🥘、炸粉腸，這類型食物飽和脂肪酸高，容易增加心血管的負擔🫀，記得淺嚐幾口就好！

3️⃣ 少吃加糖的料理，像是糖醋排骨(又登場了)、橙汁雞丁，這種甜甜的醬汁裡面都加了不少的精緻糖🧂

那到底要吃什麼好咧？

4️⃣ 切記！留意烹調手法，多選擇清炒、烤、涼拌、汆燙的料理唷～

🙋🏻‍♂️：營養師那我點冷盤～吃沙拉很健康吧？

👩🏻‍⚕️：選和風或油醋！少選胡麻、凱撒油脂高的醬汁唷～🥗

5️⃣ 最後是聚餐免不了的飲品🥤，無糖茶類🍵是各位最好的選擇，清爽解膩還沒有熱量！

❤️祝福大家下次點餐順利，兼顧美味與營養😋❤️

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天冷好想吃火鍋！營養師教你怎麼吃!

 

🍲天冷好想吃火鍋！🥦🌽🥬🍅 跟著營養師吃，吃的美味又均衡^^

👩‍⚕️第一招：選擇低油、低鈉湯底

⭐️麻辣鍋、沙茶湯底每碗(250-300cc)就有約一湯匙🥄的油脂~屬於紅燈選項❌

⭐️牛奶鍋、南瓜鍋等熱量及油脂含量相較低一些，但主要還是以糖、澱粉作為基底的湯底~容易把隱藏的澱粉吃下肚唷!! 

泡菜屬於醃漬食品，鈉含量非常高!! 在鍋底的分類上也屬於黃燈食物，高血壓的朋友們要特別注意⚠️

⭐️昆布鍋、蔬菜鍋及藥膳鍋相較起來屬於低油、低鈉的選項，想要進行飲食控制的朋友們可以嘗試看看這三種湯底唷🤤🤤

👩‍⚕️第二招：選擇優質蛋白質

建議挑選低脂蛋白質，避免吃到太多飽和脂肪酸，長期下來容易造成三酸甘油酯、壞的膽固醇增加~~ 

👩🏻‍⚕️營養師推薦：魚片、鮮蝦、蛤蜊、雞腿、雞柳、牛肩、里肌肉片🍗

👩‍⚕️第三招：調整進食順序

⭐️湯👉🏻菜👉🏻肉👉🏻澱粉

⭐️吃鍋想喝湯的朋友們可以先在食材下鍋以前先喝一小碗，煮鍋食材的肉湯容易讓食材當中的普林釋放，造成尿酸升高~~有痛風病史的人要特別注意歐😋

⭐️先煮蔬菜再煮肉，避免蔬菜吸了滿滿的油脂

⭐️澱粉放在最後吃，才不會不知不覺吃到過量的澱粉🍚

👩‍⚕️第四招：選擇清爽醬汁

⭐️利用蔥蒜辣椒等，搭配醬油、白醋，享受食材原味😋😋

❌避免使用沙茶醬、胡麻醬、辣油等熱量炸彈

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孩子有發育問題? 來去找成長門診的專家!

 立康南勢診所 卓芷伊醫師撰寫、李亭諪醫師編輯

「醫師我小孩是不是未來會長很矮? 是不是太早發育了?預估身高大概多少? 」
「醫師我小孩會不會太胖? 胸部會不會太早有了? 」
一見面，門診家長就憂心忡忡的比著孩子提問。  

這些問題似乎已經醞釀很久，被困擾已久的家長們連珠似的提問出來。沒錯，生長發育是兒童一生中重要的旅程之一，不容忽視，也相信家長們都很關心自己小孩生長發育情形，擔心錯失發育黃金期。小兒遺傳內分泌科醫師的角色，就是在這段人生重要的成長旅程中，讓遇到問題的家長或孩子，可以提供正確的指引和治療方向以供參考。

孩子常見的成長問題包含：

[性早熟]  [身高諮詢]  [生長遲緩]  [體重過重]及 [其他內分泌遺傳等問題] 

以下是常見成長內分泌門診常見的問題，若您覺得有疑似的徵兆，也請至門診就診。

[性早熟]  

性早熟定義是女生 8 歲以前有胸部發育，男生 9 歲以前睪丸明顯變大(>4 ml)，或者在女生 8 歲以前和男生 9 歲前生長速度太快(一年超過6 cm) 則有可能是性早熟的跡象。但因現在現代西方飲食文化和COVID-19疫情(1)， 我們有觀察到小孩發育時間點比較提早。另外如果女生有10歲以前月經來， 有可能是屬於青春期早發且進展快速，也可考慮帶來評估，避免之後預估身高可能會不如預期的遺憾。

[身材矮小]

如果身高矮小且小於同齡同性別第3個百分位或一年長不到 4 公分需就醫評估， 如要確切知道小孩的身高和體重百分比可以參考國民健康局網站查詢(2)。例如: 滿 6 歲女生如果身高不到 105 公分，男生不到 106 公分則可考慮就醫。至於身高介於 3-10 百分位，如果父母擔心會錯失黃金評估期也可考慮來門診就診。

[生長遲緩]

定義是體重低於同年齡同性別的第3百分位，生長遲緩之後有可能會影響身高和頭圍的生長。而造成生長遲緩的原因很多，例如:本身攝取的營養和熱量不足、先天性疾病、內分泌或腸胃道相關問題等，需要醫師的專業評估才能逐步抽絲剝繭得到答案。

[體重過重]

當 BMI (公式:體重(kg)/身高(m)的平方)超過同年齡同性別的第 95 百分位就有達到肥胖標準，可參考衛福部台灣兒童 BMI 標準值(3)。體會過重擔心可能併發新陳代謝症候群相關疾病，例如: 第二型糖尿病、 高血脂和高血壓等。

以前會有觀念小時候胖不是胖, 但根據研究小時候肥胖之後長大肥胖的機率也會比正常人來得高(4)。所以在小時候養成正確的飲食觀念、生活作息和運動習慣至關重要。

看成長門診前，我該提供什麼資訊給醫生評估?

1. 孩童的出生週數及體重、個人病史、藥物史或是有無服用中藥及保健食品

2. 孩童的成長發育狀況: 請攜帶連續兩年的身高體重紀錄(p.s 可跟學校申請或登入健康體育護照)

3. 檢查孩童的身體外觀有無特別之處

4. 孩童平常運動、睡眠、飲食狀況(例如:有無油炸物攝取)及是否環境賀爾蒙暴露(例如: 經常使用一次性塑膠類製品)

5. 爸媽身高和母親第一次月經來的時間

[參考資料]

1.Prosperi S, Chiarelli F. Early and precocious puberty during the COVID-19 pandemic. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;13:1107911.

2. https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/child

3. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&pid=9547

4.Simmonds M, Llewellyn A, Owen CG, Woolacott N. Predicting adult obesity from childhood obesity: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2016;17(2):95-107.

延伸閱讀

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