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2024年6月16日 星期日

腎臟病飲食,你吃對了嗎?


圖文/ 立康南勢診所 營養團隊




您有慢性腎臟病的困擾嗎?飲食上應該要怎麼吃才能做到護腎顧腎呢?吃低鈉鹽有比較好嗎?

和營養師一起來了解一下腎病飲食吧🥦🥬🍎🥒🍉

💛 慢性腎臟病分級 💛




第一期:eGFR≥90但伴隨蛋白尿異常
第二期:90>eGFR≥60, 此時腎功能已輕微下降並伴隨蛋白尿異常
第三期:60>eGFR≥30

此時腎功能與一般人相比以剩餘30~59%,建議進行營養諮詢及飲食控制

第四期:30>eGFR≥15
第五期(末期):eGFR<15,腎臟已無法正常代謝運作,開始出現尿毒症狀

💛 慢性腎病飲食五大要點 💛




1. 足夠熱量攝取

足夠熱量攝取可避免營養不良,使身體分解自身肌肉,造成腎臟
負擔

2. 適量蛋白質補充
過多蛋白質則會造成蛋白質代謝分解為含氮廢物,造成腎臟代謝負擔。

⭐️每人建議份量依據不同分期、體重及病況不同而給予不同建議,請洽營養諮詢🤍

3. 控制鹽分攝取
過多的鹽分需透過腎臟代謝,建議避免加工食品、醃漬類食物
可選擇辛香料🧄🧅🌶️入菜增加菜餚風味

4. 低磷飲食
高血磷容易造成腎骨病變、皮膚搔癢等問題,建議避免高磷食物如乳製品、堅果、乾豆類及汽水

5. 低鉀飲食
高血鉀容易造成心律不整等問題
飲食中需避免高鉀水果如瓜果類、柑橘、香蕉、奇異果等




💛 腎友小疑問 💛

🗣️營養師🙋🏻‍♀️,如果要低鹽飲食,我可以選擇低鈉鹽嗎?

🙋🏻‍♀️不建議哦!因為低鈉鹽是以鉀離子作為鈉的替代品,而腎功能低下的人同時也須控制血鉀,因此低鈉鹽同樣不適合腎友們使用哦!



2024年5月30日 星期四

端午佳節,粽葉飄香🍃





端午節要到囉~美麗的營養師整理出一些常見的粽子,看看各位是哪一派的粽子擁護者勒⁉️




✦北部粽✦
多使用長糯米,先炒熟米和餡料後包裹粽子,再將其蒸熟,口感粒粒分明👍🏼
✦南部粽✦
多使用圓糯米,先炒熟餡料後與生米包裹成粽子,再用水煮熟
✦粄粽✦
也稱為粿粽,外皮是糯米和蓬萊米製成的米漿,內餡的菜脯、豆乾更是客家味的精髓!




✦鹼粽✦
色澤金黃、口感Q彈,通常會搭配白砂糖或蜂蜜食用  ( 十克的白砂糖約40大卡,蜂蜜約30大卡 ) 需要控糖的鄉親~記得不要沾太多唷~🍯
✦豆沙粽✦
糯米包入紅豆餡,口感軟糯清甜,常被當作飯後甜點,但要注意!糯米和紅豆都是澱粉,當心攝取過多的醣份和熱量~🫘
✦冰粽✦
常見的口味有紅豆、花生、芋泥、水果等,整體熱量相較其他粽子低,是需要控管熱量的朋友最佳選擇~🥜🫘🥝🫐🍉




✨營養師小建議✨
把粽子當作正餐主食,再搭配蔬菜🥦🥬🥒🫑🥕,就是均衡的一餐囉~

❣️祝福各位端午佳節愉快❣️

2024年5月14日 星期二

一起改善飲食,遠離痛風~





今天要和大家介紹 #高尿酸飲食
首先先來帶大家認識什麼是 #痛風 呢?




痛風主因為血液中尿酸值過高,造成尿酸結晶鈉鹽形成及堆集於關節處、軟骨、軟組織當中,特別是在手腳關節處。




#痛風症狀 有那些呢? 
包含 #急性痛風 #慢性痛風
急性痛風: 關節處紅、熱、腫、痛,經常令人感到劇烈疼痛
慢性痛風: 若尿酸值及痛風持續未受到控制,可能使尿酸結晶沉積在關節處形成 #痛風石,造成關節腫脹及變形。




#尿酸高 #痛風發作 有哪些注意事項呢?

🤍 按照醫囑按時用藥及定期回診追蹤
🤍 避免飲酒及含糖飲料、甜點等
       👉酒精及精緻糖的攝取會造成尿酸合成上升,建議有尿酸高的朋友們要控制酒精及甜食飲料的攝取喔!
🤍控制豆、魚、蛋、肉類攝取
      👉普林值來自於細胞當中DNA裂解的代謝最終產物,過量的攝取蛋白質容易造成尿酸值上升
🤍 足量飲水: 因尿酸主要經由尿液代謝,因此每天要喝足體重×30~35cc的水分才能將尿酸排出體外
🤍避免快速減重: 快速減重會造成身體細胞大量分解,造成體內普林值上升及代謝產出尿酸,因此減重的朋友注意減重速度宜控制在每周0.5-1公斤即可唷!!


營養續集~跟著營養師,聰明點桌菜!

我好像有代謝症候群? 怎麼辦?

新興的降血糖藥物,GLP-1受體促效劑


2024年5月5日 星期日

新興的降血糖藥物,GLP-1受體促效劑

 

糖尿病是國人十大死因之一,台灣每年近萬人因糖尿病死亡,根據國民健康署統計,全國目前約有200多萬名糖尿病的病友,且每年以25,000名的速度持續增加,因此為了減少心血管的風險因子、保護腎臟,減少糖尿病帶來的併發症,全世界投入許多的金錢與資源,使得近20年糖尿病藥物的發展蓬勃發展。

最近的糖尿病新藥包括 
1. GLP-1受體促效劑 , GLP-1 receptor agonist, Glucagon-like peptide-1 receptor agonist 
2. SGLT-2抑制劑
等。
這些藥物有助於降低血糖,減少心血管疾病的風險,也同時有降低體重的效果。

本文介紹治療糖尿病的新興藥物:GLP-1受體促效劑。您聽過嗎? 
或者又因有減重的效果,坊間又以減重針、瘦瘦針聞名,更讓民眾更容易了解。
(以下圖來自諾和諾德)

什麼是GLP-1??

GLP-1是身體一種由腸道分泌的荷爾蒙,它會促進胰島素的分泌,幫助身體利用血糖,達到降血糖的效果






而促效劑,簡單來說就是促進效果,因此GLP-1受體促效劑的優點包含可以促劑身體利用血糖、減輕體重




如果醫師建議我開始使用GLP-1受體促效劑,我有什麼要注意的事情嗎?

首先,使用時需要空腹服藥,也不能喝太多水(<120ml)!
另外因為劑型成分的合成關係,不可以咀嚼跟剝半吃,避免減少藥物的吸收
另外,常見的副作用目前以"腸胃道症狀"為主,如嘔吐、噁心、腹瀉等,其他副作用偶爾也會出現。




減少副作用的方法包含:
1.慢慢咀嚼吃東西
2.有飽足感時停止進食
3.避免進食過甜或油膩的食物
4.可喝冷飲幫助減緩噁心感 有飽足感時停止進食
5.增加膳食纖維的攝取並注意假澱粉的攝取:玉米、地瓜、馬鈴薯、南瓜、菱角、山藥、蓮藕

來降低對腸胃的負荷~




目前在台灣核准用來治療糖尿病針劑型GLP-1受體促效劑的藥物有 
Ozempic(胰妥讚,Semaglutide)
Trulicity(易週糖,Dulaglutide)
Victoza(胰妥善,Liraglutide)
Saxenda(善纖達,Liraglutide)

現在全球唯一有口服的GLP-1受體促效劑是
Rybelsus(瑞倍適,Semaglutide)

減重效果:
3-4成病人會降低體重5%、降低心血管風險達到心血管保護




藥物的使用,都需要在醫師的開立及衛教團隊的教學下開始使用。
調整生活型態,對血糖控制也很重要~
減糖挑戰,開始! GOGO~~

糖尿病,會不會很可怕?

營養師帶您認識:「假蔬菜,真澱粉!!!」

院所位置



2024年5月4日 星期六

營養師帶您認識:「假蔬菜,真澱粉!!!」





大家都知道多吃蔬菜對身體好,但有些你以為是蔬菜的食物其實也是澱粉,也就是我們常說的全穀根莖類




常見的全穀根莖類有地瓜、南瓜、山藥、玉米、馬鈴薯等,如果把他們都當成蔬菜吃,無形之中就吃進過多的熱量和醣份啦❗️




教大家一個簡單的方法記~通常它們吃起來口感沙沙甜甜的~🍠🥔🌰🌽🫘

不過這些食物相較米飯、麵條,含有更高的膳食纖維、維生素、礦物質,只要學會替換並且控制好份量,都是非常棒的主食來源👍🏼

✨切記!即使纖維豐富也不能取代蔬菜唷🥬




最後提醒大家~因為澱粉類食物會使血糖上升,所以要注意好份量控制唷❗️
舉例:像現在天氣越來越熱~如果餐間吃了綠豆湯、紅豆冰,記得下一餐飯量要減半😋

🔔追加小知識
雖然玉米屬於澱粉類,但是玉米筍!!!是蔬菜類的唷~可以安心的吃❣️



2024年4月18日 星期四

糖尿病,會不會很可怕?



 

糖尿病 在現代是非常常見的疾病,根據台灣國民健康署統計:18歲以上國人平均每十人就有一位罹患糖尿病,普及之高跟帶來的嚴重併發症也讓許多初診病患發現自己確診糖尿病後都感到焦慮>"< 
接下來我們為大家簡單介紹糖尿病,還有許多病人常見的問題歐~




糖尿病分為 #第一型糖尿病 #第二型糖尿病 #妊娠糖尿病 #其他類型糖尿病

❤第一型糖尿病: 又稱胰島素依賴型糖尿病,因病人無法自主分泌胰島素,或胰島素分泌量過少,需依賴外來胰島素施打幫助降血糖

🧡第二型糖尿病: 約佔整體9成以上,這類的病人還能自主分泌胰島素,但因分泌的胰島素品質不佳或週邊組織產生「胰島素阻抗」造成,與 #糖尿病家族病史 、 #年齡增長 、 #體重過重或肥胖 、 #缺乏運動 ,等等高風險因素相關

💛妊娠糖尿病: 在 #懷孕期間 發現及診斷的糖尿病,症狀可能在產後消失,但曾經罹患妊娠糖尿病的病人將來罹患第二型糖尿病風險較高,因此須 #定期追蹤血糖

💚其他類型糖尿病: 極少數因胰臟疾病、內分泌疾病或藥物造成的糖尿病




常見問答

Q1: 我有糖尿病,可以不要控制血糖嗎❓

A: #血糖控制不佳 的病人會造成相關嚴重併發症的風險上升,如 #視網膜病變 #心血管疾病 #腦中風 #腎病變 #神經病變 等等




Q2:想積極控制血糖的話,應該要怎麼做才好❓

A: 1. 飲食控制: 餐點注意少油少糖少加工,油炸及甜食須注意頻率與份量換算
          (小小提示: 我們常和病人說沒有什麼美食是完全不能碰,只要控制好份量、頻率以及了解食物組成,也可以安心的吃唷!! 不太清楚份量的糖友也可以進行營養諮詢)
     2. 規律運動: 中等費力運動每週達標150分鐘,如慢跑、騎腳踏車、游泳等等
     3. 藥物: 依醫師指示按時用藥,藥物種類包含口服降血糖藥及胰島素治療




2024年4月12日 星期五

清明節,你們家吃什麼? 清明節傳統美食對決!





每年的清明節,您們家是會吃潤餅或是春捲嗎? 好吃的草仔粿都會選擇鹹的還是甜的呢?

將將~清明節傳統美食登場 👻 


ROUND 1~~
《潤餅X春捲》




北部潤餅:
蔬菜為主再加入紅糟肉跟蛋酥提升口感,最後撒上一點花生粉,整體口味偏清爽~

南部春捲:
餡料先炒過,再加入滷肉或香腸以及油麵~撒上花生糖粉🥜,整體飽足感高,熱量也跟著高起來🆙🆙 

✨享受美食小技巧✨




🔸蛋白質選擇瘦肉、雞肉、煎蛋絲
🔹市售花生粉常混合糖粉~建議用量減半
🔸包滿滿的蔬菜!!!增加飽足感!!!
🔹正餐一卷剛剛好🌯


ROUND 2~~
《甜草仔粿 VS 鹹草仔粿





您知道嗎~~草仔粿的外皮是用糯米粉+油+糖混合製成的唷~

甜的:
主要包紅豆泥🫘,市售的甜內餡常加入大量砂糖,糖友們要特別留意,不能吃太多唷~

鹹的:
餡料通常會先爆香拌炒,油脂比例較高~

✨享受美食小技巧✨
🔸跟親友分食~把熱量分出去吧! 推推推~~
🔹替代正餐主食🍚
      一顆甜的草仔粿  可取代一碗飯
      一顆鹹的草仔粿  可取代半碗飯





🔈同場加映,艾粄
大家有聽過艾粄嗎~做法和草仔粿相似
艾板是客家人在掃墓時常準備的祭品之一
食用小技巧就跟草仔粿一樣唷😆

同場加映,跟著營養師聰明點桌菜

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